Los patógenos transmitidos por la sangre son microorganismos causantes de enfermedades que pueden estar presentes en la sangre humana y otros materiales infecciosos (OPIM). La exposición a estos patógenos puede provocar enfermedades graves y potencialmente mortales. Los patógenos transmitidos por la sangre más comunes incluyen:

• Virus de la Hepatitis B (VHB): La hepatitis B es una infección del hígado causada por el VHB, que se transmite por contacto con sangre, semen u otros fluidos corporales infectados. Esto puede ocurrir al compartir agujas, tener relaciones sexuales sin protección o por pinchazos accidentales. El VHB puede llevar a una infección crónica, cirrosis y cáncer de hígado. Existe una vacuna segura y eficaz que se recomienda ampliamente para la prevención o el tratamiento posterior a la exposición.

• Virus de la Hepatitis C (VHC): La hepatitis C es una infección del hígado causada por el VHC, que se transmite principalmente por contacto con sangre infectada. Esto ocurre con frecuencia al compartir agujas u otros equipos de inyección de drogas. Menos comúnmente, puede transmitirse por contacto sexual, de madre a hijo durante el parto o por pinchazos accidentales. El VHC puede llevar a una infección crónica, cirrosis y cáncer de hígado. No existe una vacuna para la hepatitis C, pero hay tratamientos antivirales altamente efectivos disponibles.

• Virus de la Inmunodeficiencia Humana (VIH): El VIH es un virus que ataca el sistema inmunológico del cuerpo, lo que lleva al Síndrome de Inmunodeficiencia Adquirida (SIDA) si no se trata. El VIH se transmite principalmente por contacto sexual, al compartir agujas o de madre a hijo durante el parto. Aunque no existe una vacuna para el VIH, existen métodos de prevención altamente efectivos como la Profilaxis Pre-Exposición (PrEP) y la Profilaxis Post-Exposición (PEP), junto con el uso constante de condones y no compartir agujas.

Más allá de la sangre visible, los Otros Materiales Potencialmente Infecciosos (OPIM) se refieren a una variedad de fluidos y tejidos humanos que pueden contener patógenos transmitidos por la sangre. Cal/OSHA define los OPIM para incluir:

• Semen

• Secreciones vaginales

• Líquido cefalorraquídeo (fluido que rodea el cerebro y la médula espinal)

• Saliva en procedimientos dentales (donde a menudo está presente sangre)

• Cualquier fluido corporal visiblemente contaminado con sangre

• Cualquier tejido u órgano no fijado (que no sea piel intacta) de un ser humano (vivo o muerto)

En Cabrillo, la conciencia sobre los OPIM es crucial en entornos como laboratorios de capacitación en atención médica, instalaciones de entrenamiento atlético y algunos laboratorios de ciencias, donde podría ocurrir contacto con estos materiales.

En un entorno laboral, la exposición a patógenos transmitidos por la sangre (BBP, por sus siglas en inglés) ocurre principalmente cuando sangre infectada o otros materiales infecciosos (OPIM) entran en el torrente sanguíneo o las membranas mucosas de una persona no infectada. A continuación, se presentan las rutas comunes de exposición:

Lesiones Percutáneas (Heridas por Agujas/Objetos Cortantes):

Definición: Esta es la ruta más común de transmisión ocupacional de BBP, especialmente en entornos de atención médica y laboratorios. Implica que la piel sea perforada o cortada por un objeto afilado contaminado.

Ejemplos:

• Pincharse con una aguja usada (por ejemplo, después de extraer sangre, administrar una inyección o suturar).

• Cortes con vidrios rotos contaminados, bisturíes, lancetas u otros instrumentos afilados.

• Heridas punzantes por los extremos expuestos de alambres dentales o tubos capilares rotos contaminados.

Exposición de Membranas Mucosas:

Definición: Esto ocurre cuando sangre infectada o OPIM salpica o entra en contacto directo con las membranas mucosas de los ojos, la nariz o la boca.

Ejemplos:

• Un salpicadura de sangre en el ojo al limpiar un derrame o durante un procedimiento.

• Contacto de sangre o OPIM con el interior de la nariz o la boca (por ejemplo, por tos, estornudos o salpicadura directa).

Exposición de Piel No Intacta:

Definición: Esta ruta implica el contacto de sangre infectada o OPIM con piel que tiene una ruptura en su integridad, como un corte o abrasión. Incluso las rupturas menores pueden ser puntos de entrada.

Ejemplos:

• Contacto con sangre o OPIM en piel que tiene cortes, abrasiones, dermatitis, áreas agrietadas, padrastros o una herida reciente.

• Sangre que se filtra a través de un pequeño corte en una mano enguantada si el guante está comprometido.

Mordeduras Humanas (menos común pero posible):

Definición: Si una mordedura humana rompe la piel tanto de la persona que muerde como de la persona mordida, y sangre o OPIM de un individuo infectado entra en la herida de la persona no infectada. Aunque el riesgo es generalmente menor que en el caso de pinchazos con agujas, puede transmitir BBP si ocurre un intercambio de sangre.

Ejemplos:

• Un paciente con un BBP muerde a un trabajador de la salud durante una emergencia o estado de agitación, lo que resulta en una ruptura de la barrera cutánea para ambos.

La forma más efectiva de prevenir la exposición a patógenos transmitidos por la sangre (BBP, por sus siglas en inglés) es a través de un enfoque de múltiples capas, priorizando los controles que eliminan o reducen el peligro en su fuente. Esto se alinea con la "Jerarquía de Controles", siendo los controles de ingeniería y administrativos los más efectivos.

Controles de Ingeniería: Eliminar o Aislar el Peligro

Los controles de ingeniería son sistemas físicos o mecánicos diseñados para aislar o eliminar los peligros de BBP de nuestro entorno en el campus. Son nuestra primera línea de defensa. En Cabrillo, estos incluyen:

• Contenedores para Desechos Cortopunzantes: Contenedores resistentes a perforaciones, a prueba de fugas y debidamente etiquetados se colocan estratégicamente en laboratorios, aulas de atención médica y otras áreas donde se puedan usar objetos cortopunzantes contaminados (agujas, bisturíes, vidrios rotos). Estos son de fácil acceso en el punto de uso.

• Dispositivos de Agujas más Seguros: Donde sea aplicable en nuestros programas de instrucción (por ejemplo, Enfermería), utilizamos dispositivos con características de seguridad incorporadas o mecanismos que reducen efectivamente el riesgo de lesiones por pinchazos de aguja, como agujas auto-retractiles o sistemas de acceso intravenoso sin agujas.

• Cabinas de Bioseguridad: En laboratorios de ciencias y salud relevantes, se utilizan cabinas de bioseguridad para proporcionar espacios de trabajo cerrados y ventilados que protegen a los estudiantes y profesores al manipular materiales infecciosos.

• Instalaciones para Lavado de Manos: Lavabos con jabón y agua corriente están disponibles en todo el campus. En áreas donde el lavado de manos inmediato no es factible, se proporcionan limpiadores antisépticos y toallitas para las manos, con un lavado completo lo antes posible.

• Ayudas Mecánicas: Se proporcionan herramientas como pinzas, escobas y recogedores para una limpieza segura, evitando el contacto directo de las manos con materiales contaminados.

Controles Administrativos: Cambiar los Procedimientos de Trabajo y Aprendizaje

Los controles administrativos implican cambios en los procedimientos de trabajo y aprendizaje, políticas del colegio y capacitación para reducir la probabilidad, frecuencia y gravedad de la exposición para nuestra comunidad en el campus. Estos controles se centran en cómo se realizan las tareas. Los controles administrativos clave en Cabrillo College incluyen:

• Implementación del Plan de Control de Exposición (ECP): Estricto cumplimiento del ECP escrito de Cabrillo, incluyendo revisiones y actualizaciones regulares por parte de los departamentos y comités de seguridad relevantes.

• Política de Precauciones Universales: Aplicación consistente de precauciones universales en todas las situaciones que involucren sangre o OPIM en todos los departamentos y programas del campus.

• Controles de Prácticas de Trabajo: Procedimientos específicos que alteran la forma en que se realizan las tareas para minimizar la exposición, como:

  • Prohibir comer, beber, fumar, aplicar cosméticos o manipular lentes de contacto en laboratorios u otras áreas donde haya posibilidad de exposición a BBP o OPIM.

  • Nunca doblar, recapar (a menos que se use un dispositivo mecánico o técnica de una mano) o romper agujas contaminadas.

  • Evitar la pipeteo o succión bucal de sangre o OPIM.

  • Lavarse las manos inmediata y minuciosamente después de quitarse los guantes u otro EPP, y después de cualquier contacto con sangre o OPIM.

  • Manejo y eliminación adecuados de la ropa contaminada generada en el campus.

  • Descontaminar equipos y superficies de trabajo después de cualquier contacto con sangre o OPIM, siguiendo los horarios y procedimientos establecidos.

• Capacitación y Educación: Programas de capacitación integrales y continuos para todos los empleados y estudiantes en riesgo, cubriendo todos los aspectos de la seguridad BBP, incluido el ECP, medidas de control y procedimientos de emergencia.

• Programa de Vacunación contra la Hepatitis B: Garantizar la disponibilidad y promoción de la vacuna contra la Hepatitis B para los empleados y estudiantes elegibles de Cabrillo. Más información sobre el Programa de Vacunación contra el VHB de Cabrillo se puede encontrar en la siguiente sección.

• Protocolos Post-Exposición: Establecer procedimientos claros y accesibles para informar, evaluar y dar seguimiento a todos los incidentes de exposición que ocurran en el campus o durante actividades relacionadas con el colegio. Es crucial informar inmediatamente a su supervisor o instructor.

• Etiquetas y Señales de Advertencia: Uso de símbolos de biopeligro y codificación de colores apropiados en contenedores de desechos regulados y en áreas donde estén presentes BBP y OPIM en todo el campus.

Al implementar diligentemente estos controles de ingeniería y administrativos, junto con el equipo de protección personal (EPP) adecuado, Cabrillo College se esfuerza por reducir significativamente el riesgo de exposición ocupacional a patógenos transmitidos por la sangre y fomentar un entorno de aprendizaje y trabajo más seguro y saludable para toda nuestra comunidad en el campus.

El Colegio Cabrillo está sujeto al Estándar de Patógenos Transmitidos por la Sangre de Cal/OSHA (Título 8, Código de Regulaciones de California, Sección 5193). Este estándar está diseñado para proteger a nuestros empleados, incluidos los empleados estudiantes, que razonablemente pueden anticipar contacto con sangre o OPIM como parte de sus deberes laborales o instructivos. Los requisitos clave que el Colegio Cabrillo sigue incluyen:

• Plan de Control de Exposición (ECP): El Colegio Cabrillo ha desarrollado e implementado un ECP escrito que identifica las clasificaciones de trabajo y las tareas con exposición potencial, detalla estrategias para minimizar la exposición y describe los protocolos de respuesta de emergencia. Las clasificaciones de trabajo se dividen en una de tres categorías según el potencial de exposición a BBPs.

  • Categoría I - Tareas que implican exposición a sangre humana, fluidos corporales o tejidos.

  • Categoría II - Tareas que no implican exposición a sangre humana, fluidos corporales o tejidos, pero el empleo puede requerir realizar tareas no planificadas de Categoría I.

  • Categoría III - Tareas que no implican exposición a sangre humana, fluidos corporales o tejidos, Y las tareas de Categoría I no son una condición de empleo.

Este plan está accesible para todos los empleados y estudiantes con exposición potencial y es revisado y actualizado anualmente por los departamentos correspondientes del colegio.

• Precauciones Universales: Toda la sangre humana y ciertos fluidos corporales humanos (OPIM) deben tratarse como si se supiera que son infecciosos para el VIH, el VHB, el VHC y otros patógenos transmitidos por la sangre. Esto significa usar precauciones apropiadas de manera consistente, independientemente del riesgo percibido, en todos los entornos del campus, desde laboratorios hasta prácticas de atención médica.

• Capacitación: Los empleados y estudiantes en programas con riesgos de exposición ocupacional (por ejemplo, Enfermería, EMS, Higiene Dental, ciertos laboratorios) reciben capacitación inicial y capacitación de actualización anual sobre BBPs, el ECP del Colegio Cabrillo, métodos para reducir la exposición, uso adecuado del equipo de protección personal (PPE) y procedimientos posteriores a la exposición.

• Vacunación contra la Hepatitis B: La vacuna contra el VHB es una forma muy efectiva de prevenir la infección antes O después de la exposición. La vacuna es más efectiva para la terapia posterior a la exposición si se administra dentro de las 48 horas posteriores a la exposición o sospecha de exposición. Es posible que necesite ser evaluado para el VHB al menos nueve semanas después de la exposición. Se administra como una serie de tres inyecciones durante varios meses. A los empleados en puestos designados como Categoría I o Categoría II se les ofrecerá la vacuna contra el VHB sin costo. Cualquier empleado que no desee vacunarse, por cualquier razón, debe completar un formulario de declinación de vacunación. Si cambian de opinión en el futuro, la vacuna aún se proporcionará sin costo. Para obtener más información, comuníquese con su supervisor, recursos humanos o la política de BBPs del Colegio Cabrillo en cabrillo.edu/human-resources/blood-borne-pathogens

• Evaluación y Seguimiento Posterior a la Exposición: Existe un protocolo claro para la acción inmediata, la evaluación médica y el seguimiento para cualquier incidente de exposición que ocurra en el campus o durante actividades relacionadas con el colegio.